Т. Д. Звягинцева, А. И. Чернобай, «УКРАЇНСЬКИЙ ТЕРАПЕВТИЧНИЙ ЖУРНАЛ», No 3, 2020
Многочисленные исследования показали, что cиндром раздраженного кишечника (СРК) может быть обусловлен динамичным, индивидуальным сочетанием внутренних и внешних условий, включая генетику, иммунный ответ, окружающую среду, стресс, диету и кишечный микробиом. К дополнительным факторам риска относятся воздействие антибиотиков широкого спектра действия и инфекция желудочно кишечного тракта. Несмотря на многофакторную природу СРК, существуют четкие, обнаруживаемые микробные различия у пациентов по сравнению со здоровыми лицами, а исследования, посвященные тестированию и мониторингу микробиома, предполагают, что измененный микробиом может сделать человека более восприимчивым к данному заболеванию.
В последние годы исследования были сосредоточены на использовании пищевых волокон и пребиотиков, поскольку многие из этих полисахаридов могут метаболизироваться микробиотой кишечника, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот. Пребиотическая специфичность фруктанов (инулина) опосредуется через видоспецифичные генные кластеры в сахаролитических бактериях, контролируемые сигнальными сенсорами для разных субстратов. Польза пребиотика для здоровья связана с иммунной регуляцией и выработкой бактериальных метаболитов.
Большое количество рандомизированных клинических исследований применения инулина как бифидогенного пребиотика показали его клиническую эффективность при лечении запоров у пациентов с СРК, воспалительными заболеваниями кишечника, возможность модулировать кишечную микробиоту, влиять на дисбиоз кишечника, оказывать иммуномодулирующее, противовоспалительное действие
на слизистую оболочку кишечника, поддерживать гомеостаз колоноцитов.
В качестве терапевтической мишени перспективным является стимулирование специфического пребиотического роста бифидобактерий инулином.